日程

曜日 月曜 火曜 水曜 木曜 金曜 土曜 日曜
名古屋セラピースタジオ ○ × ○ ○ ○ ○ ○

時間は4つより選べます
10:00～12:00 ／ 12:00～14:00 ／ 15:00～17:00 ／ 17:00～19:00

初回のみ、カウンセリング用紙記入などの準備のため、30分早めにお越しください。

受講料 お試し１回：36,300円（税込）
セラピーまでの流れ 下記フォームより申込みください。
お申込後の手順。
  1. お申込み受付メールが届きます。
  2. ご予約日時の候補日のメールもしくはお電話を差し上げます。
  3. ご予約日確定。お振込のご案内。１週間以内にお振り込みください。
  4. スタジオにて個人セラピーの実施
※ご予約いただいた日にちが近い場合、
　直接お電話差し上げることもございます。お電話での連絡がご迷惑の場合は、
　その旨、下記フォームの備考欄にお書きください。

※その他、お申込み後のお問い合わせは、お電話、もしくはHPのお問い合わせフォームより
　ご連絡ください。

お申込み

下記のフォームに記入して「送信」ボタンをクリックしてください。 ※ は必須項目です

お名前 ※ 　姓　　名　（例）日本　太郎
フリガナ ※ セイ　メイ　　（例）ニホン　タロウ
性別 男性 女性
生年月日　 年
月
日
郵便番号　 （例）123-0001
都道府県　※ （例）東京都
住所　
TEL　 （例）03-123-0000
FAX （例）03-123-0000
携帯番号 ※ （例）090-1234-0000
メールアドレス ※ （例）nihon@example.co.jp
第1希望日 ※ 曜日： 時間：
第2希望日 曜日： 時間：
第3希望日 曜日： 時間：
備考　
今回参加しようと思ったキッカケは？
キッカケ　※
キッカケについての詳細　　 　 ※紹介者名、検索キーワード、その他ありましたら、詳細をご記入ください。

　

送信できない場合は、こちらをご覧ください。