アドバンス講習（トレーナー講習）のお申込み

日程

開催期数	日程	時間	場所
第期

「ライブビューイング形式」でご受講いただくこともできます。
各回、先着順に受付いたします。

＜ライブビューイング会場＞

会場	所在地	アクセス
札幌スタジオ	北海道札幌市中央区南十条西1-1-1 ニューオリンピア817	地下鉄南北線「中島公園駅」1番出口より 徒歩4分
東京スタジオ ※注１	東京都品川区上大崎3丁目10-60 セルバ目黒105	JR山手線 / 東京メトロ南北線 / 都営三田線 / 東急目黒線 『目黒駅』より 徒歩3分
名古屋スタジオ	名古屋市東区泉一丁目22-29 ストークビル久屋3F	地下鉄桜通線 久屋大通駅 より 徒歩2分
大阪スタジオ	吹田市昭和町1-1 アイワステーションビル901	JR京都線 吹田駅 より 徒歩1分
山梨拠点 ※注２	山梨県笛吹市石和町	石和温泉駅から車で7分、 一宮御坂インターから車で10分

※注１　２０２５年３月開催、東京スタジオでのライブビューイングは、 ご受講希望者多数のため、東京スタジオでのライブビューイングは行わず、 東京都品川区の「きゅりあん（品川区立総合区民会館）」にて開催いたします。

■アクセス：https://www.shinagawa-culture.or.jp/curian/access.html

こちらの会場で参加希望の方は、お申込みの際「備考」欄に、東京会場希望とご記入ください。

※注２　諸般の事情により、２０２５年３月開催は「山梨拠点」でのライブビューイングの実施はございません。

お申込フォームの備考欄にご希望のスタジオもしくは拠点をご記入下さい。

詳細

受講料	297,000円（税込）
講習までの流れ	下記フォームより申込みください。 お申込後の手順。 お申込み完了（詳細のご案内）、お振込のご案内メールが届きます。 1週間以内にお振込みください。 お振込み完了後、アドバンス講習（トレーナー講習）にご参加
アドバンス講習当日の 持ち物	動きやすい格好（ジャージ、運動着など） ヨガマットまたはバスタオル（名古屋会場は不要）、筆記用具、水 書籍：驚異のエゴスキュー
キャンセルについて	セミナー開催日4日前までにご連絡ください。 キャンセルされた講習より１年以内であれば振替が可能です。 尚、受講料の返金は行っておりませんのでご了承ください。

お申込み

下記のフォームに記入して「送信」ボタンをクリックしてください。 ※ は必須項目です

お名前 ※	姓　　 　名　　 （例）日本　太郎
フリガナ ※	セイ　　 メイ　　 （例）ニホン　タロウ
性別 ※	男性 女性
生年月日　※	— 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 年 — 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 — 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
郵便番号　※	（例）123-0001
都道府県　※	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 島根県 鳥取県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 　（例）東京都
住所　※
TEL	（例）03-123-0000
FAX	（例）03-123-0000
携帯番号 ※	（例）090-1234-0000
メールアドレス ※	（例）nihon@example.co.jp
お支払い金額	297,000円
お支払い方法 ※	カード決済 銀行振込
備考	当日不参加で、後日動画視聴のみを予定されている方や、当日席を離れる時間がある方は、こちらにその旨お知らせください。 ライブビューイングをご希望の方は、ご希望のスタジオもしくは拠点をご記入下さい。
今回参加しようと思ったキッカケは？
キッカケ　※	お選びください インターネット検索 Facebook メルマガ・痛み解消ガイドブック 資料請求（郵送） ＤＭ・エゴスキュー通信（郵送） 書籍「驚異のエゴスキュー」 書籍「腰・ひざ・肩の痛みが消える! エゴスキュー体操DVDブック」 ご紹介（ご家族・ご友人） ご紹介（治療院・病院） 越山雅代関連 ＮＨＫカルチャー 雑誌・テレビ ゴルフライブ その他
キッカケについての詳細	※紹介者名、検索キーワード、その他ありましたら、詳細をご記入ください。